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宝妈产后人工终止妊娠13次 是无奈还是对待生育太随意?

远东妇产医院 王大勤|2020-05-20 17:30:01|来源:网络

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今年33岁的青青(化名)马上要迎来第一个孩子的降生。实际上,这个孩子是她的第三个孩子,前面两个孩子都被放弃了。

  在医生的反复劝说下,已经历过13次终止妊娠手术的醒妈(化名)终于接受了长效避孕方式——上环。为其操刀的深圳远东妇产医院妇科王玉洁主任表示,她行医三十余年,每每看到这样的患者,都很心痛:“手术四五次再进行手术的术中风险系数就很高了,13次的手术风险可想而知。”王玉洁还提到一个数据:随着现在剖宫生产率的不断增加,剖宫产瘢痕妊娠或瘢痕边缘妊娠的发生率也在不断攀升,因此临床上25%~30%的妊娠终止手术都是高危手术。

  即便如此,每天,全国各地都有不少的妊娠终止手术在进行,且患者低龄化趋势明显……选择妊娠终止手术,是无奈,还是对待生育太随意?

  有人是意外,有人是无奈

  今年33岁的青青(化名)马上要迎来第一个孩子的降生。实际上,这个孩子是她的第三个孩子,前面两个孩子都被放弃了。怀上第一个孩子时,青青24岁,原以为怀孕后热恋中的男友会向她求婚,但期待落空,男友提议放弃孩子,青青只好答应。做完手术后不久,青青就与这一任男友分了手。28岁时历史再次上演。今年,刚结婚的青青等来了盼望中的孩子,终于要当妈妈的青青放下了悬着的心:曾经的手术经历让她一度担心自己很难再怀孕。

  今年五一前,已育有一子的花花(化名),最终决定放弃肚子里已经可以看到胎心的宝宝,她和老公担心再生一个孩子会大幅拉低生活质量。花花在常聊天的宝妈群分享了这个决定。随后,她惊讶地发现,这个人数不足30人的妈妈群,已经有十余人在生完孩子后进行了一次或两次终止妊娠手术。大家放弃孩子的原因不一,有人是因为经济压力大;有人则因为怀孕时间与上次剖腹产时间相隔太近。

  但无论因为什么放弃孩子,她们有一点是共通的:没有做好避孕。

  生殖健康教育依然不足

  在惊人的人工终止妊娠手术量的背后,一方面是我国性观念的改变:根据2013年清华大学和《小康》杂志做的调查显示,国人婚前性行为已达到71%:另一方面是性教育、生殖健康教育的不足。根据国家卫计委(现卫健委)于2015年发布的调查数据,我国青少年发生初次性行为的平均年龄为15.9岁,15-17岁青少年性行为发生率为4.1%。而初次性行为中,有一半的青少年没有采取避孕措施。即便是成人,在性行为中采用避孕手段的数量也不太乐观。许多未婚与已婚女性都对安全期避孕法等不靠谱避孕法深信不疑。花花这次的意外怀孕,就是因为笃信“安全期避孕法”。

  不少人认为,人工终止妊娠不过是“睡一觉,躺几天”就完了。深圳远东妇产医院妇科主任王玉洁解释,事实上,所谓的“无痛”不过是手术过程的无痛罢了,它对女性带来的伤害一点没有减少。除了子宫穿孔、漏吸、感染等手术综合征,术后出现月经不调、宫腔粘连、子宫内膜异位症等疾病的概率也大幅增加。王玉洁提醒:永远不能把手术当做避孕手段。

  王玉洁呼吁家长加强孩子的性教育:“如果性行为不可避免,那至少让孩子知道使用哪些工具或药物可以避免怀孕。”她强调,性教育不应该是一个难以启齿的问题。“我家三岁多的孙女在听了讲解后,都知道精子和卵子在子宫相遇会长出一个孩子。”

  PAC项目有效降低了非意愿妊娠率

  第13次进行妊娠终止手术时,醒妈再次接受了深圳远东妇产医院的PAC(流产后关爱)服务。术前,王玉洁向她仔细讲解了手术的危害和可能导致的并发症。在专家的建议下,醒妈终于同意了放置节育环的手术。

  手术后第15天,醒妈接到了深圳远东妇产医院执证PAC医生的电话,对方仔细地询问了她的身体情况,并叮嘱她要按时服务避孕药物以减少手术后的并发症。王玉洁表示,在公众普遍生殖保护意识不足的情况下,PAC显得非常重要。

  2014年,深圳远东妇产医院率先启动了PAC门诊建设工作。2020年1月,远东妇产医院以优异的成绩被评为“PAC培训基地”。当时,远东妇产医院是全国社会办医疗机构中第一家获评“PAC培训基地”的医院。

  王玉洁表示,PAC的工作有效降低了重复流产率及非意愿妊娠的发生率,减少了因避孕不当引起的重复手术或手术后近远期并发症,最大程度地保护女性生殖健康。

本文来源:网络

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